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胆总管下端梗阻的治疗方法

发表日期:2018-06-09 | 来源 :南昌娱乐网  

文章导读

疾病问题是很多人都不愿意面对的问题,随着现在生活的快速发展,人们在享受现代化高质量生活的同时,也产生了一系列的问题,很多人患上了各种各样的疾病,可能胆总管下端梗阻这种疾病大家还不太熟悉,这种疾病现如今在我们日常生活中的发病率日益升高,给我们的生活健康带来了很大的困扰,影响了很多人正常的工作学习和生活,那么有什么好的方法来治疗胆总管下端梗阻这种情况呢?下面就让我们一起来了解一下其治疗方法。

治疗方法:

1.一般情况下,应尽量避免急诊手术。采用非手术措施,控制急性炎症期,待症状缓解后,择期手术为宜。经强有力的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗,PTCD或经内镜乳头切开取石,放置鼻胆管引流减压,多能奏效。经非手术保守治疗12~24h,不见好转或继续加重,如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克,神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者,应及时行胆道探查减压。胆总管结石外科治疗原则和目的主要是取净结石、解除梗阻,胆流通畅,防止感染。

2.经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石,多因结石小、数量少,容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小,见效快,更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石,需先行EST,然后放入子母镜,用取石网篮取石。若结石较大,应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石,但操作比较复杂。

3.开腹胆总管探查取石仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或右肋缘下斜切口都能满意显露胆总管。开腹后应常规触扪探查肝、胆、胰、胃和十二指肠等相关脏器。对于择期手术,有条件者在切开胆总管之前最好先行术中胆道造影或术中B超检查,进一步明确结石和胆道系统的病理状况。尤其原发性胆总管结石,多数伴有肝内胆管结石或胆管狭窄等改变,需要在术中同时解决。切开胆总管取出结石后,最好常规用纤维胆道镜放入肝内外胆管检查和取石。

以上内容详细的为我们介绍了如何治疗胆总管下端梗阻的这种情况,通过以上了解,我相信大家对于健康问题有了一个更深的了解,我们要学习这些内容,当我们自身出现这种问题时,就可以行之有效的进行治疗,尽早的恢复身体健康,提高生活质量。

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